[진단 편]
Q1 치매 진료의 대원칙은? 10
Q2 알츠하이머 치매의 특징은? 18
Q3 생활 장애 유무를 어떻게 판단하나? 26
Q4 HDS-R을 진단에 어떻게 활용하나? 34
Q5 치매인지 고령에 따른 건망증인지 혼동되면 어떻게 하나? 42
Q6 진료실에서 나타난 환자 모습에서 알 수 있는 것은? 50
Q7 문진 받는 모습에서 알츠하이머 치매를 진단하기 위해서는? 58
Q8 단골 환자의 치매 증상을 재빨리 발견하기 위해서는? 64
Q9 자신의 병원에서 진료 가능한 치매 환자를 구별하는 포인트는? 68
Q10 왜 뇌 영상 진단을 하는가? 76
Q11 어떤 사례에서 DaTscan을 사용하나? 84
Q12 치매와 유사한 질환에는 무엇이 있나? 90
Q13 우울증 치매와 알츠하이머 치매의 구별법은? 98
Q14 루이소체 치매란 어떤 질환인가? 106
Q15 루이소체 치매 진단 요령은? 112
100세 시대 주치의를 위한 치매 진료 입문
CONTENTS5
Q16 알츠하이머 치매와 루이소체 치매는 감별해야 하나? 116
Q17 루이소체 치매라고 오진하지 않습니까? 124
Q18 알츠하이머 치매를 잘 설명하는 요령은? 130
Q19 개정 도로교통법으로 치매 치료는 어떻게 바뀌나? 136
Q20 치매 환자의 자동차 운전을 중단하게하는 효과적 방법은? 144
Q21 운전면허 갱신 시의 임시 적성검사를 어떻게 하나? 150
Q22 임시 적성검사와 의학적 진단을 내릴 때의 리스크는? 154
Q23 성년후견인제도를 이용해야 하는 사례는? 160
Q24 이 환자, 어떻게 진단하나? 사례 1 168
Q25 이 환자, 어떻게 진단하나? 사례 2 176
Q26 이 환자, 어떻게 진단하나? 사례 3 186
Q27 이 환자, 어떻게 진단하나? 사례 4 196
[치료와 간병]
Q28 알츠하이머 치매 약물 치료의 대원칙은? 204
Q29 도네페질의 효과와 부작용을 구분하는 포인트는? 214
Q30 메만틴을 사용해야 하는 사례와 최
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Q.01 치매 진단의 대원칙은?
치매 진단의 대원칙은 다음 5가지입니다.
？ 치매를 낳는 원인 질환은 70개에서 100개 전후라고 하는데, 일상 임상에서 선생님들이 만날 기회가 많은 질환은 알츠하이머 치매와 혈관성 치매(혈관성 인지장애, 루이소체 치매의 3가지입니다. 이 3가지 질환을 진료할 수 있는 능력을 습득할 수 있다면 치매 진료 기술은 현격히 향상됩니다.
？ 치매가 의심되는 모든 환자를 1차진료의 선생님들이 진료할 필요는 없습니다. 자신의 진료 기술 범위 안에서 진료 가능한 환자를 보는 것만으로도 충분하다고 생각합니다.
？ 치매 진료는 시간이 걸린다고 하는데, 모든 환자에게 장시간 진료가 필요한 건 아닙니다. 효율적으로 진료할 수 있는 노하우는 많이 있습니다. 그 노하우를 이 책에서 소개하겠습니다.
？ 치매 진료는 어떤 의미에서는 패턴 진료입니다. 예를 들어, 알츠하이머 치매에는 어떤 일련의 특징적 병상(病像이 보입니다. 이 기본 패턴을 습득하면 그 후의 진료를 신속하고 효율적으로 할 수 있게 됩니다.
？ 치매 진단은 어떤 의미에서는 매우 애매합니다. 예를 들어, 당뇨병처럼 수치로 나타나는 진단 기준이 있는 것도 아니고, 혈압을 측정하면 고혈압 진단을 할 수 있는 것 같이, 명확한 영역이 있는 질환이 아닙니다. 초진 시에 치매다 혹은 치매가 아니다 라고 명확하게 판단하지 못 하는 경우도 적지 않습니다. 그 시점에서 명확하게 판단할 수 없다고 해서 걱정할 필요는 없습니다. 기본적으로는, 약 반년 혹은 1년 후에 임상경과를 본 후 다시 평가하면 됩니다. 어떤 의미에서는, 느긋한 자세를 갖는 게 진료를 시작하기 쉬울지도 모릅니다.
