제1장 심장이란?
심장은 4개의 방으로 이루어진 근육 주머니다
심장근육을 먹여 살리는 심장혈관, 관상동맥
관상동맥의 동맥경화증이 심장혈관질환의 주범이다
심장의 문, 심장판막
심장은 전기적으로 자가 발전소를 가지고 있다
제2장 가슴통증, 심장혈관질환을 의심하라
운동 시 생기는 흉통 안정형 협심증
증상이 심해지는 불안정형 협심증
지속되는 흉통 급성 심근경색증
술만 마시면 조여오는 가슴, 변이형 협심증
심장병과 혼돈하기 쉬운 질환들
두근거림, 무시해선 안 될 심장의 적신호
실신도 심장질환의 증상이며, 1년 내 사망률이 30%에 달한다
숨이 차다고 해서 모두 심장병은 아니다
다양한 호흡곤란의 원인
돌연사, 심장마비도 심장병의 한 증상이다
제3장 심장병 진단, 어떻게 해야 할까?
심전도 검사
협심증을 진단하기 위한 운동부하 심전도 검사
24시간 심전도를 측정하는 홀터 검사
협심증 진단을 위한 스트레스 심장초음파 검사
방사성 동위원소를 이용한 핵의학 검사
관상동맥 전산단층 촬영, CT 조영술
심혈관 관상동맥조영술과 혈류측정 검사
새로운 진단 개념① 좁아진 관상동맥의 혈류를 재라
혈관 내 초음파 검사
협심증 진단을 위한 혈액 검사
제4장 심장병 최신 치료, 어디까지 왔을까?
1. 안정형 협심증의 치료
협심증의 약물치료 시 든든한 보험으로 심장약은 무엇을 먹어야 할까?
협착 혈관을 열어 주는 약물 코팅 스텐트 시술
새로운 치료 개념② 좌관상동맥 주간부 협착 병변, 선택된 환자에서는 스텐트 시술로 관상동맥 우회로 수술을 대치할 수 있다
만성완전폐색병변의 치료
새로운 치료 개념③ 만성완전폐색병변의 치료, 꼭 열지 않아도 된다
관상동맥 우회로 수술을 받
<책속으로>
14p 심장의 제일 중요한 기능은 펌프 작용이다. 심장이 한 번 수축해서 퍼 올리는 피의 양은 50 ~ 80cc로, 하루에 평균 8톤의 피를 펌프질한다.
15p 심장은 좌심실, 좌심방, 우심실, 우심방 좌우 4개의 방으로 이루어진 300 ~ 500g 정도의 주먹 크기만 한 근육 덩어리로 심낭이라고 하는 주머니에 싸여 있다.
34p 협심증 환자에서는 흉통이 안정 시에도 발생하거나 빈도가 잦아지거나 적은 운동량만으로도 유발되는 경우가 있다. 이를 불안정형 협심증이라 하며, 급성 심근경색증이 발생하거나 돌연사로 이어질 확률이 높으므로 적극적인 치료를 필요로 한다.
37p 불안정형 협심증은 관상동맥이 단순히 좁아지면서 생기는 안정형 협심증보다 훨씬 위험한 질환이며, 상당수는 심근경색증으로 진행한다. 따라서 요즘에는 불안정형 협심증과 심근경색증을 아울러 급성 관상동맥증후군이라 일컫고, 안정형 협심증과는 다르게 진단하는 동시에 적극적인 치료를 필요로 하는 응급 상태로 간주한다.
75p 새로운 진단 개념 ？ 좁아진 관상동맥의 혈류를 재라 / ‘혈관이 좁아져 있다고 해서 모든 협심증은 아니다. 눈으로 보기에 50% 이상 좁아진 병변이라도 이중 60%는 혈류측정에 의하면 협심증이 없으며, 스텐트 시술이나 수술을 필요로 하지 않는다.
99p 새로운 치료 개념 ② 좌관상동맥 주간부 협착 병변, 선택된 환자에서는 스텐트 시술로 관상동맥 우회로 수술을 대치할 수 있다 / 관상동맥 우회로 수술의 경우에는 특정한 환자군에서는 약물치료에 비해서 치료 효과가 좋다. 당뇨병이 있거나, 심장혈관 세 가지에 모두 심한 협착 병변이 있으면서 심실 기능이 떨어져 있는 환자는 수술에 의한 관상동맥 우회로 수술이 약물치료보다 장기 생존율이 좋은
