머리말
★ 치료별 추천 등급
1장 척추관협착증이란?
1. 척추관협착증의 정의
2. 척추관협착증의 발견
3. 선천성, 발달성, 퇴행성 척추관협착증
4. 척추전방전위증에 의한 척추관협착증
5. 척추관협착증 발생률과 유병률
6. 척추관협착증의 분류와 원인
2장 척추관협착증의 증상
1. 다리 통증, 하지 통증, 다리 저린감
2. 요통, 허리 통증, 엉치 통증
3. 신경인성 간헐적 파행
4. 추간판인성 서혜부 통증, 사타구니 통증
5. 발바닥 저림증
6. 야간 하지 경련, 다리에 쥐가 난다
7. 하지 근력 저하와 보행장애
8. 하지 평형 기능 저하, 감각 저하
9. 대소변 장애
10. 하지불안 증후군
11. 요추 후만 척추변형
12. 삶의 질 저하
3장 척추관협착증의 진단
1. 이학적 및 신경학적 검사
2. 척추관협착증 자가 진단을 위한 설문지
3. 영상학적 검사에 의한 진단
★ 척추관협착증 사례들
4장 척추관협착증의 자연 경과
★ 척추관협착증 자연 경과 사례들
5장 척추관협착증의 보존적 치료(비수술적 치료
1. 걷기
2. 입식생활, 잦은 자세 변경, 반신욕
3. 진통 소염제
4. 오팔몬 / 프로스타글란딘 E1 유도체 / 리마프로스트
5. 가바펜틴, 프리가발린
6. 항우울제
7. 마약성 진통제
8. 근육이완제
9. 경막외 스테로이드 주사, 경막외강 차단술, 경막외 신경차단술, 경막외 주사치료
10. 견인치료
11. 신경근 차단술, 신경차단술, 신경주사, 허리 신경주사 치료, 신경치료
12. 관절내 주사, 뼈주사
13. 프롤로테라피, 프롤로치료, 증식치료, 인대강화주사, 인대증식치료, 허리근육강화주사
14. 도수치료
15. 핌스
6장 척추관협착증의 수술적 치료
1. 수술 적응증과 비적응증
2. 수술 후 평가 방법
3. 수술적 치료 방법들
★ 미세현미경 편측후궁절개-양측감압술 사례들
7장 척추유합술과 척추고정술
1. 척추유합술과 척추고정술의 차이
2.
★ 체크 포인트 : 척추관협착증을 진단받았다면 치료 전 반드시 체크하라!
√ 버틸 수 있는 한 버텨라. 결국 통증은 호전된다.
√ 시술 또는 수술을 즉흥적으로 받지 마라. 반드시 미리 잘 따져보자.
√ 비수술적 시술을 쉽게 생각하지 마라. 시술도 곧 수술이다.
√ 비보험 치료에 현혹되지 마라. 검증되지 않았다.
√ 도수치료에 속지 마라. 협착된 척추관이 넓어지지 않는다.
√ 주사치료는 일시적 증상 완화의 목적일 뿐 근본 치료 효과는 없다.
√ 수술도 척추관협착증을 재발하지 않게 치료하지는 못한다.
√ 척추고정 기구 삽입을 되도록 피하라. 이물질이 득이 되지 않는다.
√ 반복 수술을 피하라. 첫 수술이 평생의 척추 건강을 좌우한다.
“근거 없는 과잉 치료가 당신의 허리를 해친다!”
_____대부분 환자들이나 보호자들은 치료법에 대해 TV 방송을 보거나, 유튜브 동영상 또는 포털 사이트에서 척추관협착증에 대한 정보를 찾아보지만, 우리나라 최고 대학의 교수를 포함한 여러 교수, 신경외과 전문의, 정형외과 전문의, 재활의학과 전문의, 가정의학과 전문의, 한의사, 물리치료사 등 많은 분야의 전문가들 심지어 의료인이 아닌 사람까지 자신의 경험을 근거로 서로 다른 정보 또는 잘못된 정보를 제공하여 전문지식이 없는 일반인들은 과연 어느 것이 옳은 치료 방법인지 혼란스러워하거나 답을 찾지 못할 때가 많다. 환자 대부분은 어떤 치료법이 자신에게 가장 좋은 방법인지 판단할 수 없다. 또 정확한 정보를 찾을 수도 없어 정말 수술을 받아야 하는지 또는 어떤 수술이 자신에게 가장 적합한지 잘 모르고 헤매거나 잘못된 치료를 받은 후에 후회하고 고생하는 경우도 아주 많다. 저자는 외래 진료를 보면서 부적절한 수술을 받고 수술 후 합병증이 발생하여 내원한 환자를 진료하는 일이 가장 안타까웠다고 말한다. 수술 후에도 심한 통증이 남아 있거나 증상이 오히려 수술 전보다 심해지고 심지어 신경마비 증상까지 발생된 뒤 외래를 내원하여 수술이 잘된 것인지 또는 잘못된 것인지
