노년기에 접어들면서 갖게 되는 심리적 적응의 문제에는 여러 가지 원인이 있으나 크게 환경적, 외부적 요인과 내부적 요인의 두 가지로 나눌 수 있다.
환경적, 외부적 요인
(1 배우자나 친구, 친족의 죽음과 같은 개인적, 가족관계의 상실 및 변화
(2 사회적 지위와 특권의 상실, 경제형편의 곤란, 정년퇴직, 노인에 대한 경시와 천대 등과 같은 사회적 상실
내부적 요인
(1 개인의 성격이나 적응구조와 같은 성격적 특성과 내과적 만성질환, 대뇌손상, 동맥경화증, 내분비계 장애 등의 신체적 질병
(2 반응시간의 느려짐, 갱년기의 행동장애, 체격과 외모의 노화 등 연령증가에 따른 객관적 변화
(3 죽음이 다가오고 신체기능이 퇴화함을 자각하는 등의 주관적인 변화의 자각으로
손에 힘이 없어도 몸이 뜻대로 움직이지 않을 때 크레파스를 쥐고 손을 스케치북까지 옮기는 것부터 치료의 시작이며 처음에는 점, 선, 면으로 시작하며 원을 그리고 구체적으로 변하는 과정을 탐색하여 가족의 관심과 사랑을 나누며 그림을 통해 소통도 가능하도록 한다.
