프롤로그
체중계 눈금만 바꿀 것인가 근본 원인을 해결할 것인가
다이어트가 어렵지 않다는 말
지금, 건강하십니까?
당신의 뱃살이 의미하는 것
I부 비만치료가 잘못됐습니다
1장 전문학회의 식사요법 지침은 잘못됐다
유행 다이어트의 허와 실
비만전문학회가 권하는 식사요법의 오류
칼로리는 잊어라!
지속적인 저칼로리 식단의 문제점
칼로리 과잉이 아니라 정제탄수화물 과잉섭취가 원인
2장 체중으로 비만을 진단하는 것은 잘못됐다
체중이 많이 나가야 비만일까
비만의 진단기준 BMI는 유용하지 않다
마른 비만 vs 건강한 뚱뚱이(?
‘대사이상체중’을 치료해야 한다
비만은 질병!
2부 살이 찌는 진짜 이유
1장 지방을 잘 쓰는 몸은 살찌지 않는다
신진대사가 무너지면 ‘비만’이 된다
당 대사와 지방 대사의 효율이 관건
문제는 쉬지 않고 먹으면서 오래 앉아 있기 때문이다
대사유연성, 그리고 인슐린 저항성
2장. 인슐린 저항성, 모든 대사질환의 뿌리
모든 것은 인슐린 저항성에서 비롯된다
인슐린 스위치가 오작동하면 인슐린 저항성이 생긴다
간, 골격근, 지방조직에 인슐린 저항성이 생기면
인슐린 저항성의 증상과 징후
3장 피하지방이 제대로 작동을 못한다
지방조직은 에너지 저장창고이자 내분비기관
피하지방의 기능이 떨어지는 이유
유전과 노화도 지방축적에 영향을 준다
피하지방조직 확장성 이론
4장 간이 제대로 작동을 못한다
간에 지방이 쌓이는 문제
‘비알코올성 지방간질환’이 급격히 늘고 있다!
마른 사람도 지방간이 생긴다
술은 어떻게 간을 망가뜨리나
진화론적 관점에서 바라본 과당, 그리고 요산
5장 골격근이 제대로 작동을 못한다
근육에 인슐린 저항성이 생기는 이유
의자중독일수록 인슐린 저항성이 잘 생길 수 있다
3부 변화의 열쇠: 대사이상체중을 건강체중으로 돌려놓는 방법들
1장 단순히 체중계 눈금만 줄일 것인가 근본 원인을 해결할 것인가
대사이상에서 벗어나야 해결된다
건강한 정
예전의 날씬했던 체중이 아니라
대사이상에서 벗어나는 ‘건강체중’이 중요하다!
체중이 많이 나갈수록 당뇨병과 심혈관질환 발생 위험 및 사망률이 올라간다는 연구결과들이 쏟아져 나오면서 비만은 만성질환의 주요 원인으로 자리 잡았다. 실제 건강검진에서도 혈압, 혈당 등의 수치가 좋지 않으면 바로 ‘체중을 줄이라’는 권고를 받기 때문에 결과치가 나쁘거나 체중이 늘면 체중을 줄이기 위해 애를 쓴다.
그런데 ‘75kg을 70kg으로 줄이겠다’는 식의 체중계 눈금을 목표로 설정한 것은 잘못되었다. 체중계 눈금이 중요한 게 아니라 각종 대사이상이 정상 수준으로 돌아오는 ‘건강체중’이 목표 체중이 되어야 한다. 예를 들어 체중이 정상이고 체질량지수가 25 미만이라 해도 지방간이나 대사증후군이 있다면 복부 내장지방을 더 줄이든, 근육량을 더 늘리든 해서 지방간과 대사증후군에서 벗어나야 한다. 특히 근육량이 부족한 어르신이나 여성의 경우는 잘 챙겨 먹고 운동을 해서 근육량을 더 늘려야 한다. 이런 경우는 내장지방이 줄고 근육량이 늘었다 해도 체중계 눈금은 별반 차이가 없을 수 있다. 그럼에도 대사이상에서 벗어난 그 체중이 나의 ‘건강체중’이 되는 것이다. 예전의 날씬했던 체중이 아니라 각종 대사와 관련된 임상검사 결과들이 다 정상으로 나오는 건강체중이 중요하다.
박용우 박사는 “우리가 살을 빼는 이유와 목표는 체중계 숫자가 아니라 인슐린 저항성을 개선해서 다시 건강한 몸으로 되돌리는 것이라야 한다”고 힘주어 말한다. 인슐린 저항성이 개선되면 체중과 뱃살은 자연스럽게 줄어든다. 동반된 징후였던 혈압, 혈당, 중성지방, 콜레스테롤 수치도 개선된다.
가정의학과 전문의 박용우 박사의 33년 비만치료 마지막 결정판!
건강한 정상체중을 만드는 방법
아직도 비만의 원인을 ‘많이 먹어서’ 혹은 ‘운동을 안 해서’라고 대답하는 사람들이 많다. 하지만 비만은 많이 먹어서 생기는 병이 아니다. 신진대사가 무너졌기 때문에 많이 먹는 증상 혹은 현상이 나타나고, 그로 인해 계속 체
