항생제의 사용원칙
Chapter 01 항생제의 역사_ 유진홍… ……………………………………………… 3
Chapter 02 항생제의 약동학/약력학_ 김성민 …………………………………… 11
Chapter 03 항생제 내성_ 정석훈, 이경원 … ……………………………………23
Chapter 04 항생제 감수성 검사_ 김의종, 김택수… ……………………………39
Chapter 05 항생제 사용의 일반원칙_ 오명돈… …………………………………53
Chapter 06 예방적 항균요법……………………………………………………… 67
수술시 예방적 향균제 사용_ 김양수………………………………………… 67
내과영역에서의 예방적 항균요법_ 이상오… …………………………………72
Chapter 07 특수한 환자에서의 항생제 사용…………………………………79
간질환 환자_ 김양리………………………………………………………………79
신부전 및 투석 환자_ 배현주… ………………………………………………87
임산부_ 정희진………………………………………………………………… 106
소아_ 한승범, 강진한… …………………………………………………… 115
노인_ 김창오…………………………………………………………………… 129
Chapter 08 항생제 이상반응_ 김민자, 박대원……………………………… 135
Chapter 09 항생제 알레르기의 진단과 치료_ 박대원 …………………… 155
항생제 각론
Chapter 01 항생제의 작용 기전과 분류_ 유진홍… ……………………… 165
Chapter 02 항균제
Penicillin 계_ 한상훈…………………………………………………… 169
▶ β-lactamase susceptible narrow spectrum penicillin_ 김윤정……………180
▶ β-lactamase susceptible ent
항생제의 길잡이는 1983년 정희영 명예회장님이 처음 발간한 이후 어느 덧 33년, 성년의 나이가 되었습니다. 감염병의 역사에서 항생제는 매우 중요한 역할을 했으며, 미생물의 도전에 응전하는 인류에게는 비장의 무기였습니다. 그러나 항생제는 감염병으로부터 인류를 구한 “기적의 약“에서 이제 항생제 내성균의 발호와 효과적으로 사용할 수 있는 항생제의 수가 줄어 고심하면서 선택해야 될 ”아껴써야 하는 약“이 됐습니다. 지난 제3판이 발간된 2008년과 비교해봐도 이제는 다제 내성균이 병원내에서 뿐만 아니라 지역사회에 까지 넘쳐 확산되어 선택가능한 항생제가 없는 슈퍼박테리아까지 출현한 실정입니다. 그에 반하여 인류는 일찌기 미생물과의 싸움은 이겼다며 한동안 항생제 개발을 등한시한 결과, 새로운 작용기전의 항생제를 보기란 소위 하늘의 별따기와 같아 졌습니다. 항생제 내성균은 넘쳐나고 새로운 항생제는 제한적인 현 상황에서 항생제를 꼭 필요한 경우에 효과적인 약제를 ”적재적소“에 사용하는 의사의 지혜가 필요한 상황입니다. ”항생제의 길잡이“는 항생제 내성균 시대에 어려움을 겪는 임상의사에게 적절한 항생제 선택의 나침반입니다. 항생제 내성은 일부 항생제남용 또는 오용의 결과이므로 항생제를 필요한 상황에 유효한 용량으로 정해진 기간 투약하는 것으로써 극복할 수 있습니다. 아이러니하게도 항생제 내성균은 항생제를 사용하지 않으므로 써 출현이 예방됩니다. 따라서 항생제의 길잡이는 항생제 투여가 필요하지 않은 경우의 길잡이가 되기도 합니다. ”항생제의 길잡이“가 지역사회 개원의부터, 종합병원의 봉직의, 전공의에 이르기 까지 널리 활용되어 많은 인명을 살리고, 항생제 내성을 극복하는데 공헌할 수 있기를 바랍니다.
